高良姜功效

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  【性味与功效】
   味辛,性热。功效:温中散寒,理气止痛。
   【传统应用】
   主治脾胃寒湿,脘腹冷痛,以及恶心、呕吐等病症。
   本药常用于以下传统方剂:①良附丸(《良方集腋》):高良姜、香附子,治疗胃寒疼痛;②二姜丸(《太平惠民和剂局方》):高良姜、干姜,治疗心脾疼痛,一切冷物所伤。
   【主要成分】
   主要含挥发油桉油精和黄酮类槲皮素等成分。
   1.挥发油  高良姜含挥发油0.5%~l.5%。主要为桉油精、桂皮酸甲酯、高良姜酚,蒎烯、丁香油酚、荜澄茄烯等。
   2.黄酮类  有槲皮素、山柰苷醇、槲皮素一3一甲醚、异鼠李素、4,_甲基山柰苷、高良姜素、高良姜素一3一甲醚等14种成分。
   本药的辛辣成分为姜酚、二烯丙基庚酸。
   【药理作用】
   (一)对消化系统的影响  
    1.调节胃功能:其水煎剂能强烈抑制胃肠推进运动,但又可促进胃排空。高良姜、吴茱萸1:1混合液有抗大鼠应激性溃疡,抑制胃运动,降低胃张力,减少收缩幅度,抑制胃酸分泌等作用。
   2.调节肠功能:其水煎剂有兴奋肠管的作用,能对抗阿托品、肾上腺素引起的肠活动,其作用为通过组胺样和抗肾上腺素样作用而兴奋肠管。高良姜又含抑制组胺所致肠收缩的物质,能使兔肠张力和收缩幅度明显抑制,表现有类似阿托品样的作用。
   3.抗胃溃疡:其水提物能明显对抗水浸应激性溃疡,可预防致坏死物质所引起的胃黏膜急性损伤。
   4.促进胃液分泌:其浸出液灌胃有刺激胃酸排出量增加的作用,在灌注后3小时内,总酸排出量为对照组的3倍,同时,动物呕吐增多,胃液中黏液增多。
   5.抗腹泻:其水提物对蓖麻油和番泻叶引起的腹泻有明显的对抗作用。
   6.利胆:其水提物十二指肠给药,有明显的利胆作用。
   (二)对循环系统的影响
   1.促进微循环:对心绞痛有快速的止痛作用。能使肾上腺素引起的小鼠微血管收缩时间有明显的推迟,对血管管径的扩张比川芎明显提前。
   2.抗凝、抗栓、抗聚:其水提物有抗凝作用,能使实验性血栓形成延迟,对兔血小板聚集有明显的抑制作用。
   3.对心肌保护:其水提物对应激状态下所引起的血小板聚集和心肌损伤具有一定的保护作用。
   高良姜能明显降低血清和肝内甘油三酯的含量。
   (三)抗炎镇痛
   1.抗炎:其水提物小鼠灌服能抑制耳廓肿胀、足跖肿胀及毛细血管通透性增高。
   2.镇痛:其水提物小鼠灌服能抑制扭体反应,延长对热痛刺激的反应。其抗炎镇痛作用可能与抑制前列腺合成的释放有关。
   (四)其他
   1.提高耐缺氧能力:其水提物能延长KCN中毒小鼠的存活时间,提高小鼠在低氧条件下的氧利用能力,减慢耗速度。
   2.抗肿瘤:其乙醇提物对小鼠S180有明显的抑制作用。所含胡椒酚和丁香酚类7种化合物均有抗癌作用。所含1-乙酰氧胡椒酚醋酸盐及有关化合物对人肿瘤细胞具有杀伤作用。
   3.抗菌、抗真菌:其水煎剂对lo种革兰阳性细菌有不同程度的抗菌作用。三种胡椒酚衍生物具有较强的抑制真菌作用。
   【临床应用】
   1.治疗慢性胃炎、胆汁反流性胃炎和溃疡病之胃痛。
   2.治疗消化不良和食欲不振。
   3.治疗慢性肠炎,大便稀薄。
   【剂量与用法】
   药典剂量:3~6g。
   临床常用剂量:1.5~6g。
   大剂量:不宜大剂量使用。
   使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。
   【临床体会】
   (一)黄芩、高良姜同用为辛开苦泄的另一模式
   高良姜是胃痛腹痛的常用药。药理作用具有抑制溃疡、抑制胃运动、降低胃张力、减少收缩幅度、抑制胃酸分泌的作用。这对于治疗慢性胃炎、胆汁反流性胃炎和溃疡病之胃痛、腹痛,有很好的疗效。但高良姜药性辛热,只宜用于脾胃虚寒型,如果用于阴虚胃热型者,会使胃痛加重。
   在已经用了黄连、吴茱萸,但胃痛仍然不减轻,用药必须升级时,要用高良姜,其解痉止痛的作用对胃寒型者有时强于吴茱萸。吴茱萸、高良姜同用,解痉止痛能增效。但是在许多情况下高良姜过于辛热,必须按照左金丸的模式,辛开苦泄、寒热反佐。黄芩是首选的药物。
   经方治疗胃病的五个泻心汤方,都是芩、连同用的。黄芩苦寒,高良姜辛热,二药同用,也能起到辛开苦泄的效果。黄芩具有抗炎、抗菌、利胆的作用,对慢性胃炎、胆汁反流性胃炎和溃疡病也有治疗效果。其剂量的比例也应是3~6:1,即黄芩15~30g,高良姜3~9g。
   可与高良姜反佐的苦寒清热药尚有蒲公英,以治疗胆汁反流性胃炎为好;血见愁,以治疗HP阳性为好。一个处方中可以有2~3组的辛开苦泄、寒热反佐的药物,能够增效。这可以一热一寒、一热二寒、二热二寒、二热三寒、二热四寒、三热四寒等方式组合。宁可寒多于热,而不宜热多于寒。寒热宜平衡。
   (二)关于治疗慢性肠炎
   患有慢性肠炎,大便次多稀薄的病人,或者服用苦寒、甘寒中药而滑肠的病人,为了使大便成形和减少次数,健脾温中的方法常常是不够的,就需使用温凉反佐的方法,古方连理汤、黄连理中丸,黄连与干姜或炮姜同用,就是个例子。其效果比单纯的健脾温中要好。为了加强疗效,可再采用第二方案,黄芩与高良姜同用。黄芩是治疗腹泻名方葛根芩连汤的主药之一;高良姜反佐,具有抗腹泻和协助抑制渗出的作用,而能使大便成形的效果。
   对于治疗慢性肠炎所使用的清热苦寒药必须注意滑肠问题。要选用那些不会引起滑肠的清热药,除芩、连外,尚有煨葛根、血见愁、马尾莲、小飞蓬等。